Акне и постакне рубцы

Акне и постакне рубцы

При угревой болезни вследствие различных причин происходит повышенная продукция кожного сала. Оно накапливается в сальных железах, причем накапливается быстрее, чем может эвакуироваться из железы на поверхность кожи. Таким образом, сало становится густым и вязким, и закупоривает выводной проток железы (поры). Образуется сальная пробка (Рис.1-2). Часто это называют прыщами или угрями.

Рис.1. Норма                                                       Рис.2. Накопление сала в железе

  1. Эпидермис.
  2. Сальная железа.
  3. Волосяной фолликул.
  4. Потовая железа.
  5. Сальная пробка.

 

 

Сало становится благоприятной средой для развития бактерий, которые в изобилии находятся на поверхности кожи и проникают в ее придатки (в сальные и потовые железы, в волосяные фолликулы). Бактерий становится все больше, а сальная железа растягивается и приобретает форму мешка. Стенки ее истончаются (Рис.3.)

Рис.3. Сальная железа(2) растягивается            

Акне — бактерии расплавляют стенку железы, и содержимое прорывается в окружающую ткань (Рис.4.). Так воспаление распространяется дальше, а на этом месте образуется рубец.

Рис.4. Разрыв стенки сальной железы   

Образование акне — рубцов

Если воспаление было небольшое, то формируется атрофический рубец (Рис.5)

Рис.5. Мелкие атрофические постакне  рубцы после угрей

После умеренного воспаления формируются нормотрофические или гипертрофические рубцы (Рис.6.)

 

Рис.6. Нормотрофические и гипертрофические акне

Разрыв сальной железы ведет к глубокому деструктивному воспалению, образованию абсцессов, кист и грубых рубцов (Рис.7.).             

                                                                                      

                      Рис.7. Конглобатные угри и кисты.                                    

В основе  лечения угревой болезни лежит правильный и бережный уход за проблемной кожей. Применение агрессивных средств может привести к обострению процесса.

К лечению добавляются средства, влияющие на процесс ороговения клеток эпидермиса, тем самым уменьшая образование угрей на лице и спине. Таким свойством обладает азелаиновая и гликолевая кислоты. Гликолевая кислота входит в состав крема Elicina, который на 80% состоит из экстракта слизи чилийской улитки Helix Aspersa Muller (Рис.8.). В состав слизи, кроме гликолевой кислоты, входят также аллантоин, природные антибиотики, витамин А. Поэтому крем Elicina эффективно борется против акне и против рубцов: гликолевая кислота удаляет жир и отмершие клетки,  природные антибиотики обладают противомикробным действием, витамин А снижает продукцию сальных желез, а аллантоин заживляет рану (https://www.youtube.com/watch?v=iJ8JZEwoJVE).

Рис.8. Акне рубцы и комедоны до и после лечения (микронидлинг+ крем Elicina)

 При лечении акне также с успехом применяется  бензоил пероксид 2.5%; 5%; 10%,  обладающий не только противомикробным, но и кератолитическим действием, т.е. способствует размягчению и отторжению наружного слоя кожи.

При тяжелой  форме для борьбы с Propionbacterium acnes назначаются антибиотики широкого спектра действия. Эти препараты запрещены для употребления в период активного солнца, поскольку обладают фототоксичным эффектом, а также беременным, кормящим и  детям до 13 лет.

При неэффективности других видов лечения назначается системный ретиноид «Роаккутан», с обязательным ежемесячным мониторингом функции печени. В связи с наличием тератогенного и эмбриотоксического действия противопоказанием является установленная и планируемая беременность, а также лактация.