Лечение ожоговых рубцов / шрамов

Послеожоговые шрамы включают в себя гипертрофичские рубцы, келоиды, и контрактуры. Атрофические рубцы, как правило, после ожогов не возникают. Причиной ожога могут быть: пламя, кипяток, химикалии (кислота, щелочь), электрический ток, солнечные лучи и радиоактивное излучение. Все ожоги делятся на 4 степени сложности. Первая степень самая легкая, четвертая степень – самая сложная. При ожогах I и II- а степени рубцы не образуются, т.к. при этих ожогах поражается только эпидермис. В течение двух-трех недель происходит его регенерация. При ожогах II – b степени могут образовываться минимальные рубцы, которые с течением времени сами рассасываются. У пациентов с темной кожей рубцевание идет хуже, и рубцы могут остаться на всю жизнь. Грубые рубцы (гипертрофические и келоидные) возникают после ожогов II-B ст. и выше., а при локализации на шее и в области суставов формируются контрактуры. Часто контрактуры формируются уже после выписки пациента (между 3 и 6 месяцем после травмы). Гипертрофическое рубцевание наблюдается в более чем 50% излеченных глубоких ожогов.

Методы лечения ожоговых рубцов.
1. Хирургическое иссечение ожоговых рубцов возможно только при небольших шрамах. Любая операция, связанная с иссечением ожогового рубца несет в себе угрозу рецидива (возврат). Причем, новый рубец будет в 3-4 раза больше предыдущего. Z-пластика помогает удалить рубец без натяжения кожи, и дает намного лучшие результаты.
2. Удаление и лечение ожоговых рубцов лазером является самым агрессивным и неуправляемым методом. Лазерное удаление свежих ожоговых рубцов дает рецидив в 85-90%. Даже на абсолютно здоровой коже лазер может вызвать ожог и образование келоидного рубца, а тем более, на уже существующем ожоговом рубце. Но… коммерция – есть коммерция: если лазер куплен, он должен себя окупить. Объективно: в Интернете нет ни одной фотографии “до” и “после” лечения ожоговых рубцов лазером. А те что есть, “заимствованы” после лечения другими методами.
3. Криотерапия / криохирургия / криоабляция ожоговых рубцов приводит к нарушению питания рубцовой ткани, и разрушению фибробластов и рубцовой ткани холодом. Положительный результат отмечается у 50% – 70% пациентов.
4. Компрессия гипертрофических и келоидных рубцов после ожогов заключается в ношении специальной одежды для создания давления на рубец около 24 мм рт.ст. Она была популярна более 20 лет назад. Давление на ожоговый шрам используется в течение 18-24 часов в сутки минимум 6 месяцев, и дает частичный положительный результат примерно у 50% пациентов со СВЕЖИМИ послеожоговыми рубцами. На старые (светлые) шрамы метод компрессии не действует!
5. Массаж ожоговых рубцов, как правило, применяется при неактивных рубцах в сочетании с некоторыми другими методами лечения. Массаж представляется наиболее полезным в профилактике контрактур (Рис.1-2). Тем не менее, массаж механически стимулирует фибробласты, и побуждает их к синтезу коллагена, и, таким образом, может усилить рост ожогового рубца.

Рис.1. Послеожоговая контрактура II пальца стопы.

6. Инъекции кортикостероидов применяются путем введения гормональных препаратов в ткань ожогового рубца. Кортикостероиды являются основным методом лечения ожоговых рубцов при отсутствии противопоказаний.
7. Интерфероны вводятся как внутривенно, так и, непосредственно, в рубец. Популярность на сегодняшний день сдерживается высокой стоимостью и побочными эффектами этого метода.

8. Силиконовые пластины, пластыри, силиконовые гели, кремы, масла и т.д. Дерматикс, Стратадерм, Кело Кот и др. применяются только в период формирования (созревания) шрамов, но никак не для рассасывания келоидов. Никакой гель не может рассосать уже созревший рубец.

Послеожоговые контрактуры (Рис.1-2). Гипертрофические рубцы могут привести к образованию контрактуры, если шрам проходит через сустав. Контрактура после ожога является результатом укорочения гипертрофического рубца с течением времени. Наиболее распространенные контрактуры образуются в области локтя, колена, шеи, межфаланговых суставов и связаны с ограничением подвижности.

Рис.2. Послеожоговый рубец голеностопного сустава с развитием контрактуры до и после лечения

На сегодняшний день нами разработан, и успешно применяется принципиально новый метод лечения ожоговых рубцов. Причем, эта методика дает впечатляющие результаты как на старых, так и на свежих ожоговых рубцах ( https://www.youtube.com/watch?v=L9_hvqxq7Gs )

Ожоговые рубцы до и после лечения

Лечение ожоговых рубцов за рубежом (Стокгольм / Швеция)

info@vasaderm.se

info@strandkliniken.se

Швеция (Стокгольм): тел.+46 722 662 569

Расширенные поры

Что такое поры?

Поры – это мельчайшие углубления в коже, через которые открываются каналы сальных и потовых желез. По каналам на поверхность кожи доставляется кожное сало и влага в виде пота. Эти каналы на поверхности имеют воронкообразные расширения (Рис.1) – это и есть поры. Поры играют важную роль в жизни кожи: без них кожа не смогла бы существовать.

Рис.1. Фрагмент кожи. Сальные и потовые железы. Поры.

1. Сальная железа.

2. Пора сальной железы.

3. Потовая железа.

4. Пора потовой железы.

Как уменьшить расширенные поры?

Все поры открываются на поверхности кожи воронкообразными расширениями, причем самая широкая часть воронки находится на уровне самого поверхностного, рогового, слоя эпидермиса. Если посмотреть на схему в красном круге (Рис.1), мы видим, что чем глубже в кожу, тем уже становятся поры.

Удаление рогового слоя эпидермиса способствует уменьшению диаметра пор. Чем больше слоев эпидермиса мы удалим, тем уже становятся поры. На самом деле количество пор на 1 квадратный сантиметр поверхности не меняется, но уменьшается расстояние между краями соседних пор.

Чтобы сузить расширенные поры на лице применяются различные кислотные и ферментативные пилинги, скрабы, микродермабразия, лазер.

Крем ELICINA с экстрактом слизи чилийской улитки Helix Aspersa Muller крем против расширенных пор может быть рекомендован как в качестве самостоятельного средства, так и в сочетании с вышеуказанными методами.

Гликолевая кислота и ферменты, содержащиеся в креме ELICINA способствует отшелушивание отмерших клеток с поверхности кожи. Уже спустя одну неделю использования крема Elicina кожа становится более эластичной и приобретает нормальную толщину.

Сгущение кожного сала является еще одной причиной расширенных пор.  Если кожное сало сгущается, то поры на лице забиваются жиром, вязкое кожное сало накапливается в каналах и расширяет поры. Под воздействием ультрафиолета сало «прогоркает» и темнеет (Рис.2).

Рис.2 Открытые комедоны (черные точки) результат окисления кожного сала. 

Благодаря гликолевой кислоте и ферментов, содержащихся в экстракте улитки, крем ELICINA способен расплавлять сальные пробки и разжижать кожное сало в протоках сальных желез.

Крем Elicina с экстрактом чилийской улитки  Helix Aspersa Muller является идеальным средством для уменьшения расширенных пор на лице!

Расширенные поры до и после

Vasaderm AB является авторизованным дистрибьютором крема ELICINA в Швеции и Финляндии

Омоложение

Давно не секрет, что старение кожи начинается после 20 лет. Именно в этом возрасте кожа начинает постепенно терять свою эластичность. И связано это со многими факторами, главными из которых являются:

1. обезвоживание клеток и тканей кожи (трансэпидермальная потеря воды – TEWL);
2. снижение синтеза коллагена и эластина (основных белков кожи, ее каркаса).

С течением времени клетки кожи теряют способность удерживать количество воды, необходимое для обеспечения ее эластичности. Потерявшие влагу клетки, сморщиваются, между мышечными волокнами образуются изломы, залегают морщины. И здесь уже не обойтись только макияжем или кремами для омоложения кожи. В нашей коже постоянно идут процессы синтеза и распада коллагена. С возрастом фибробласты (клетки, которые синтезируют коллаген и эластин) снижают свою активность. В результате этого коллагена в коже распадается больше, чем его синтезируется. Кожа постепенно обвисает. Эти процессы происходят во всех частях тела. Поэтому нас волнует не только омоложение лица, но и омоложение кожи шеи, рук, зоны декольте и бедер.

Омоложение кожи без операции? Какой метод лучше для омоложения лица?

На сегодняшний день в эстетической медицине существует множество методов и программ омоложения лица без операций. Одни из них, например, биороевитализация гиалуроновой кислотой, направлены на насыщение кожи влагой и удержание ее в клетках при помощи филлеров. Одновременно они позволяют устранить морщины (Рестилайн, Ювидерм, Теосиаль). Другие,  Диспорт, Ботокс, снижают мышечное напряжение и, тем самым, разглаживают морщины. Третьи – тормозят провисание мягких тканей (нити) Четвертые, Linerase, при введении в кожу восполняют дефицит коллагена, и устраняют провисание кожи в результате физиологического- и фотостарения.

Современная процедура радиоволнового воздействия «Термаж» (Thermage huduppstramning) позволяет улучшить овал лица и состояние верхней губы, обеспечить лифтинг мягких тканей. Фотостарение лечат с помощью срединных пилингов, фракционного лазера и лазера СО2. Однако лазерная шлифовка с большой натяжкой может быть причислена к методам ревитализации или биоревитализации. Скорее – это аппаратная коррекция возрастных изменений кожи.

Наиболее физиологичными и высокорезультативными методами омоложения и биоревитализации кожи  являются:

1. Микронидлинг, или трансдермальная индукция синтеза коллагена (Collagen Induction Therapy – CIT)
2. Гидратация (увлажнение)
3. Инъекции гетерологического коллагена 1-го типа (Linerase)

Омоложение кожи микронидлингом. Суть процедуры микронидлинга заключается в стимуляции фибробластов (клеток, которые производят коллаген) к делению и синтезу коллагена и сохранению влаги в коже. При помощи микроигл дермароллера мы слегка травмируем фибробласты (Рис.1). В ответ на такую микротравму они начинают делиться сильнее и продуцируют большее количество коллагена. В результате чего происходит неоперативная подтяжка кожи (неоперативный лифтинг).

Рис.1. Микронидлинг дермароллером( трансдермальная индукция синтеза коллагена)

Омоложение кожи увлажнением. Параллельно с микронидлингом мы насыщаем кожу влагой. По проделанным микроиглами каналам влага поступает в глубокие слои кожи (в дерму), и нам остается лишь замкнуть ее там. Для этого используются специальные коллагеновые флиз – маски (Рис.2).

Рис.2. Коллагеновая флиз-маска для увлажнения кожи и разглаживания морщин

Влага нужна не только для насыщения и расправления сморщенных клеток. Она нужна, в первую очередь, для выведения токсинов (шлаков) из клеток. Только при достаточном количестве жидкости, клетки могут нормально функционировать, а кожа приобретет здоровый вид. Чем дольше мы сможем задержать влагу в коже, тем дольше мы сможем тормозить старение.

Рис.3. Омоложение кожи лица микронидлингом и  увлажнением c Коллагеновой велюровой маской

Рис.4. Курс омоложения и биоревитализации  микронидлингом и увлажнением  коллагеновой маской

Омоложение лица, результаты до и после

Растяжки

Что такое растяжки?

Растяжки, или стрии, по своей сути являются атрофическими рубцами. Образуются они вследствие различных причин: беременность, резкое снижение веса, длительное лечение гормональными препаратами, стремительный рост в период полового созревания.

Почему появляются растяжки? 

Причин много, но суть одна – разрыв коллагеновых волокон, или резкое снижение синтеза коллагена. Коллагеновые волокна образуют каркас нашей кожи и отвечают за ее прочность и эластичность. На сегодняшний день идентифицировано более 20 различных типов коллагена, но главными в строении кожи являются только два: тип I и тип III. Они образуют каркас нашей кожи. Коллагеновые волокна III типа могут значительно растягиваться, и, точно так же, сжиматься. Волокна I типа растягиваются незначительно и, затем рвутся. Преобладание I типа коллагена говорит о предрасположенности кожи к образованию растяжек (Рис.1). Процентное соотношение в коже этих двух типов коллагена передается генетически, поэтому растяжки проблема генетическая.

Рис.1. Зависимость образования растяжек  от типов коллагена

Если в коже больше коллагена типа III, чем типа I, то растяжек не будет. Если преимущество коллагена I типа – будут растяжки. Это означает, что если мама или бабушка имели растяжки на животе или на бедрах, то с большой долей вероятности дочь, или внучка тоже будут иметь растяжки.

Как убрать растяжки? 

Средства от растяжек… Сегодня многие предлагают в интернете «лучший крем от растяжек», «масла от растяжек», «убрать растяжки лазером» и т.д.  Но никто не говорит о том, что можно “убрать” только красные, свежие растяжки (Рис.2).

Рис.2. Свежие растяжки

По мере созревания растяжки становятся белыми (так называемые, белые растяжки, или старые растяжки). Белые растяжки лечить довольно проблематично любым методом. Удалить старые растяжки лазером также нельзя (Рис.3). Тем более нельзя убрать такие растяжки в домашних условиях.

Рис.3. Старые, или белые растяжки

Лечение растяжек лазером заключается в склеивании сосудов, которые в большом количестве находятся в свежих растяжках. Тогда свежие (красные) растяжки становятся менее заметными. Но со временем растяжки и сами обесцветятся. Для того чтобы действительно убрать красные растяжки, необходимо не столько убрать сосуды, сколько стимулировать фибробласты (клетки, которые производят коллаген) и создать благоприятные условия для деления этих клеток и синтеза коллагена. Для этого существует несколько методов:

1. Комбинированная методика лечения растяжек. Эта методика включает в себя фактически 3 метода лечения растяжек: сандабразию, срединный химический пилинг (ТСА пилинг) и переменную окклюзию со специальной постпилинговой маской.
2. Трансдермальная индукция синтеза коллагена (microneedling / dermaroller / mezoroller ) (методы лечения, коррекции и удаления растяжек)

При помощи этих методов можно действительно  не только удалить растяжки попе и животе, но и на таких деликатных местах, как грудь.

Выбрать оптимальный метод может только специалист.

Как можно удалить растяжки дома? (как удалить растяжки дома видео)

Мы рекомендуем 2 раза в день наносить крем на основе экстракта слизи улиток Elicina. Elicina крем содержит 80% чистого экстракта слизи улитки Helix aspersa Muller. Известно, что улитка сама восстанавливает свою кожу и раковину в случае травмы. Это происходит благодаря свойствам ее слизи, в состав которой входит: аллантоин, пантенол, гликолевая кислота, коллаген, эластин, протеины и витамины А, С, Е. Эти вещества необходимы и нашей коже для ее регенерации. Для усиления эффекта действия крема Elicina можно применять Дермароллер с длиной игл 0,2 – 0,25 мм. Но начинать лечение в любом случае надо с процедуры стимуляции фибробластов, т.е. запуска механизма регенерации. Это врачебная процедура, делается она под анестезией в клинике, или салоне.

Рис.4. Результат лечения растяжек на ягодицах и бедрах с кремом Elicina

К сожалению, НЕ СУЩЕСТВУЕТ МЕТОДОВ ПРОФИЛАКТИКИ РАСТЯЖЕК, поскольку это проблема генетическая! Но, чем раньше начато лечение, тем лучше будет результат!

Удаление растяжек до и после

Пигментные пятна

Причины образования пигментных пятен

Причин для образования пигментации может быть  множество. Как правило, пигментные пятна образуются у людей со 2-3 фототипом кожи, т.е. у тех людей, которые быстро загорают и надолго сохраняют загар.

К провоцирующим факторам относятся:

• длительное пребывание под солнцем без защиты SPF;
• укусы насекомых, травмы (посттравматическая пигментация: ожоги, порезы, операции);
• длительное применение антибиотиков;
• процедуры, связанные с повреждением или уменьшением толщины эпидермиса (верхнего слоя кожи), например:  пилинги, лазерная обработка, дермабразия и т.д.;
• изменения гормонального фона в результате беременности, применения оральных контрацептивов (повышение уровня эстрогенов);
• эндокринные и гормональные нарушения;

Чаще всего возникают нежелательные пигментные пятна на лице в области лба, над верхней губой, на висках и на носу. У пожилых людей образуются пигментные пятна  на руках и в области щек. Появление пигментации является защитной функцией кожи. Пигмент – это своего рода экран (ширма), защищающая глубокие слои кожи от проникновения и разрушительного действия ультрафиолета.

Как избавиться от пигментации?

Сложность борьбы с пигментацией состоит в следующем:

1. Необходимо разрушить в клетках уже имеющийся пигмент, или удалить клетки с повышенным содержанием пигмента;
2. Уменьшить синтез нового пигмента;
3. Удержать результат.

Наиболее быстрый и радикальный способ – это удалить пигментные пятна – это разрушить меланоциты (пигментные клетки) с повышенным содержанием уже имеющегося пигмента. Для удаления пигментных пятен проводят микродермабразию (Рис.1), химические пилинги, лазерную коррекцию.

Рис.1. Посттравматическая пигментация до и после микродермабразии.

В последнее время для удаления пигментации применяется  микронидлинг, или микроигловая терапия дермароллером. Этот метод еще называется: трансдермальная индукция синтеза коллагена. Он основан на механическом разрушении меланоцитов (пигментных клеток) микроиглами дермароллера, или дермапена (Dermapen) . Кроме того, микроканалы, созданные микроиглами, способствуют более глубокому проникновению кремов, наносимых на кожу (Рис.2).

Рис.2. Пигментные пятна лба до и 4 недели после микроигловой терапии с кремом Elicina.

Профилактика пигментаций

Уменьшить синтез нового пигмента в клетках и удержать результат можно и в домашних условиях. С этой целью применяют маски и кремы с осветляющим эффектом. В их состав, как правило, входят гидрохинон, коевая кислота, витамин С, арника, экстракты различных трав (мяты перечной, мелиссы лекарственной, петрушки, тысячелистника и т.д.), обладающих осветляющим действием. Среди других, можно выделить крем Elicina. В его состав входит 80% чистого экстракта слизи улиток. Гликолевая кислота, находящаяся в составе слизи, удаляет отмершие клетки с поверхности кожи и препятствует синтезу нового пигмента в клетках. Крем Elicina наносится ежедневно 2 раза утром и вечером. Параллельно необходимо наносить SPF-защиту.

Людям, склонным к появлению пигментных пятен, необходимо круглогодично использовать солнцезащитные препараты. В странах Скандинавии в осенний и зимний периоды достаточно использовать кремы, тональные средства, пудры с  SPF 15 (наносить за полчаса до выхода на улицу). В период весенней и летней солнечной активности необходимо применять крем с SPF 25- 40.

Удаление пигментных пятен  до и после

Коррекция веса