Криотерапия, криохирургия

Криотерапия и криохирургия патологических образований кожи

Криотерапия и криохирургия – это лечение и удаление различных образований кожи при воздействии на них низких температур. Контролируемое глубокое замораживание вызывает гибель патологически измененных клеток и тканей.

Механизм действия криодеструкции

После замораживания внутри клеток и капилляров образуются кристаллы льда. Эти кристаллы разрушают клеточные мембраны патологических клеток и мелкие кровеносные сосуды. С клетками и сосудами происходит то же, что происходит со стеклянной бутылкой, наполненной водой и оставленной в морозильной камере. Кристаллы льда разрывают оболочку клетки и стенки сосудов, что приводит к гибели клеток и гипоксии (кислородному голоданию тканей). Таким образом, глубокое замораживание вызывает не только непосредственную гибель клеток, но и ведет к ишемии (нарушению кровообращения) и гипоксии (кислородному голоданию) что, в свою очередь, приводит к гибели патологической ткани.

Методы криотерапии (криодеструкции)

В зависимости от проблемы, существуют различные методы криотерапии и криохирургии.
Аппликационный метод – это замораживание ткани с помощью тефлоновых наконечников – зондов (Рис.1). Этот контактный метод используется для замораживания и удаления келоидных и гипертрофических рубцов жидким азотом.

Рис.1. Криодеструкция келоидного рубца тефлоновым зондом

Криодеструкция - аппликационный метод

Второй метод криотерапии – это метод спрея (Рис. 2). Это когда жидкий азот в виде тонкой струи попадает на кожу и охлаждает или замораживает ее. Метод спрея подходит для замораживания и удаления папиллом, бородавок и лечения единичных изолированных очагов актинического кератоза.

Рис.2. Криотерапия методом открытого спрея

криотерапия - метод открытого спрея

Третий метод криотерапии – метод “камыша” (Рис. 3). Он основан на использовании деревянной палочки с туго накрученной марлей или ватой, смоченной жидким азотом. Этот метод криотерапии используется для криомассажа при лечении акне и омоложения кожи.

Рис.3. Криотерапия - метод "камыша"

Криотерапия - метод "камыша"

Показания для проведения криотерапии и криодеструкции 

Криотерапию и криодеструкцию проводят при следующих заболеваниях и образованиях кожи:

  • папилломы и кондиломы
  • гипертрофические рубцы и келоиды
  • себорейный кератоз
  • бородавки
  • акне и рубцы после акне
  • базальноклеточная карцинома (базалиома)
  • актинический (солнечный) кератоз
  • пигментные пятна
  • солнечное лентиго
  • красный плоский лишай
  • фиброма

Противопоказания к проведению криотерапии и криодеструкции 

Криотерапия не проводится в следующих случаях:

  • холодовая аллергия (холодовая крапивница)
  • сахарный диабет
  • болезнь Рейно и другие заболевания сосудов

Что происходит после криодеструкции?

В процессе проведения криодеструкции на поверхности кожи образуется иней (фрост) (Рис. 4, слева). После оттаивания постепенно нарастает отек. Интенсивность отека зависит от площади и глубины обработки. Через несколько часов в зоне проведения криодеструкции появляется пузырь (Рис. 4, фото в центре). Жидкость, содержащаяся в пузыре, может быть от соломенно-желтого до красного цвета. И то, и другое – нормально. В течение недели покрышка пузыря подсыхает, и превращается в корку (рис.4, справа). Корочки отпадают в среднем в течение 10-14 дней.

Рис.4. Стадии заживления раны после криохирургии келоидного рубца

фрост, пузырь, корочка после криодеструкции

Криотерапия, криодеструкция фото до и после

Рис.5. Криодеструкция келоидных рубцов после отопластики

келоидные рубцы после отопластики до и после криодеструкции

Рис. 6. Криотерапия рубцов после велосипедной травмы

рубцы после велосипедной травмы

Рис.7. Криотерапия рубцов переносицы

криотерапия рубцов переносицы

Рис.8. Криотерапия келоидного рубца спины

келоидный рубец на спине