Криотерапия и криохирургия патологических образований кожи
Криотерапия и криохирургия – это лечение и удаление различных образований кожи при воздействии на них низких температур. Контролируемое глубокое замораживание вызывает гибель патологически измененных клеток и тканей.
Механизм действия криодеструкции
После замораживания внутри клеток и капилляров образуются кристаллы льда. Эти кристаллы разрушают клеточные мембраны патологических клеток и мелкие кровеносные сосуды. С клетками и сосудами происходит то же, что происходит со стеклянной бутылкой, наполненной водой и оставленной в морозильной камере. Кристаллы льда разрывают оболочку клетки и стенки сосудов, что приводит к гибели клеток и гипоксии (кислородному голоданию тканей). Таким образом, глубокое замораживание вызывает не только непосредственную гибель клеток, но и ведет к ишемии (нарушению кровообращения) и гипоксии (кислородному голоданию) что, в свою очередь, приводит к гибели патологической ткани.
Методы криотерапии (криодеструкции)
В зависимости от проблемы, существуют различные методы криотерапии и криохирургии.
Аппликационный метод – это замораживание ткани с помощью тефлоновых наконечников – зондов (Рис.1). Этот контактный метод используется для замораживания и удаления келоидных и гипертрофических рубцов жидким азотом.
Рис.1. Криодеструкция келоидного рубца тефлоновым зондом
Второй метод криотерапии – это метод спрея (Рис. 2). Это когда жидкий азот в виде тонкой струи попадает на кожу и охлаждает или замораживает ее. Метод спрея подходит для замораживания и удаления папиллом, бородавок и лечения единичных изолированных очагов актинического кератоза.
Рис.2. Криотерапия методом открытого спрея
Третий метод криотерапии – метод “камыша” (Рис. 3). Он основан на использовании деревянной палочки с туго накрученной марлей или ватой, смоченной жидким азотом. Этот метод криотерапии используется для криомассажа при лечении акне и омоложения кожи.
Рис.3. Криотерапия - метод "камыша"
Показания для проведения криотерапии и криодеструкции
Криотерапию и криодеструкцию проводят при следующих заболеваниях и образованиях кожи:
- папилломы и кондиломы
- гипертрофические рубцы и келоиды
- себорейный кератоз
- бородавки
- акне и рубцы после акне
- базальноклеточная карцинома (базалиома)
- актинический (солнечный) кератоз
- пигментные пятна
- солнечное лентиго
- красный плоский лишай
- фиброма
Противопоказания к проведению криотерапии и криодеструкции
Криотерапия не проводится в следующих случаях:
- холодовая аллергия (холодовая крапивница)
- сахарный диабет
- болезнь Рейно и другие заболевания сосудов
Что происходит после криодеструкции?
В процессе проведения криодеструкции на поверхности кожи образуется иней (фрост) (Рис. 4, слева). После оттаивания постепенно нарастает отек. Интенсивность отека зависит от площади и глубины обработки. Через несколько часов в зоне проведения криодеструкции появляется пузырь (Рис. 4, фото в центре). Жидкость, содержащаяся в пузыре, может быть от соломенно-желтого до красного цвета. И то, и другое – нормально. В течение недели покрышка пузыря подсыхает, и превращается в корку (рис.4, справа). Корочки отпадают в среднем в течение 10-14 дней.
Рис.4. Стадии заживления раны после криохирургии келоидного рубца
Криотерапия, криодеструкция фото до и после
Рис.5. Криодеструкция келоидных рубцов после отопластики
Рис. 6. Криотерапия рубцов после велосипедной травмы
Рис.7. Криотерапия рубцов переносицы
Рис.8. Криотерапия келоидного рубца спины
