Kryoterapi / kryokirurgi

Kryokirurgi är en freesning med flytande kväve som används för behandling av hypertrofiska ärr och keloider, basalcellscarcinom, fibrom, acneärr, papillom, kondylom, vårtor etc.

Vad är skillnad mellan kryoterapi och kryokirurgi?

Kryoterapi är en terapeutisk behandling med flytande kväve som ökar blodcirkulationen, lindrar smärta, minskar svullnad och inflammation. Kryoterapi främjar regenerering och immunstimulering. Syftet av kryoterapi är att behandla och regenerera.

Kryokirurgi har som mål att uppnå en kirurgisk effekt utan snitt genom djupfrysning av vävnad. Kryokirurgi, till skillnad från kryoterapi, förstör patologiska celler eller vävnader med efterföljande avdöende.

Som man kan se är målen för kryoterapi och kryokirurgi helt annorlunda och till och med motsatta. Det är alltså inte korrekt att associera kryoterapi med kryokirurgi.

Vi använder flytande kväve som kylmedel, vars temperatur är -196°C. Vid kryoterapi används lägre temperaturer och kortare exponeringstider för kroppens vävnader. Vid kryokirurgi används den lägsta möjliga temperaturen på minus 196 °C, vilket dödar celler och olika typer av patologiska hudförändringar.

Verkningsmekanism vid kryoterapi

När flytande kväve kommer i kontakt med hudens yta dödas bakterier som stafylokocker, streptokocker och Propionibacterium acnes. Kryoterapi inducerar en tillfällig spasm (konstriktion) av blodkärlen med efterföljande dilatation. Vid kryoterapi tinas frusna celler och vävnader upp utan att deras struktur skadas. Kryoterapi används för att minska förstorade porer, behandla akne, inflammatoriska hudsjukdomar, i kryokammare.

Verkningsmekanism vid kryokirurgi

Efter frysning bildas iskristaller inuti cellerna och kapillärerna (små blodkärl). Dessa kristaller förstör cellmembranen i onormala celler och små blodkärl på samma sätt som fruset vatten i en glasflaska sönder den här flaskan i en frys. Detta leder till celldöd och syrebrist (hypoxi) uppstår. På ett sådant sätt stoppar den negativa temperaturen blodcirkulationen vilken i sin tur leder till nedbrytning av den patologiska vävnaden.

Kryobehandling metoder

Kryobehandling utförs på olika typer av metoder.

Applikator-metoden är frysningen av vävnader med hjälp av en så kallad teflon-spets (Bild 1). Denna kryokirurgi metod används för frysbehandling och frysborttagning av keloider och hypertrofiska ärr med flytande kväve.

Bild.1. Frysning av keloid ärr med applikator-metoden (teflon-spets)

[:sv]frysning av keloid med applikator-metoden[:]

Den andra metoden är spray-metoden (Bild 2). I detta fall träffar flytande kväve i form av en tunn kall stråle vävnaden och destruerar den. Spray-metoden av kryoterapi används för frysning av papillom, vårtor och enstaka synliga områden av aktinisk keratos samt senil keratos behandling, försturade porer.

Bild.2. Kryobehandling med spray-metod

[:ru]криотерапия - метод открытого спрея[:sv]kryoterapi spray metoden [:]

Den tredje metoden för kryoterapi med flytande kväve är bomullspinne-metoden (Bild 3). Den bygger på att man använder en träpinne med en tätt vriden gasväv eller bomullstuss som doppas i flytande kväve. Denna kryometod med bomullspinne används för kryomassage, reducering av förstorade porer, aknebehandling och hudföryngring.

Bild 3. Bomullspinne-metoden av kryoterapi ( ”kaveldun”-metoden )

[:ru]Криотерапия - метод "камыша"[:sv]Kryoterapi bomullspinne metoden[:]

Indikationer för kryobehandling med flytande kväve

Kryoterapi och kryokirurgi rekommenderas för behandling av följande hudproblem:

– hypertrofiska ärr och keloider;

– papillom och kondylom;

– förstorade porer;

– seborroiska keratoser;

– vårtor och könsvårtor (kondylom);

– acne och acneärr;

– basalcellscancer (basaliom);

– aktinisk keratos;

– pigmentfläckar;

– lichen planus;

– fibrom;

Kontraindikationer för kryobehandling

Kryobehandling ska ej utföras om finns:

köldallergi;
diabetes;
Raynauds sjukdom;
uttryckte kärlsjukdom;

Vad händer vid kryokirurgi?

Under kryoterapi / kriokirurgi bildas frost på hudytan (Bild 4, vänster), efter upptining uppstår svullnad. Ödemets intensitet beror på frysningens område och djup. Efter några timmar bildas en blåsa i kryokirurgiområdet (Bild 4, mitten). Det kan innehålla klar vätska eller blod (detta är ofarligt). Det rekommenderas inte att öppna bubblan för att undvika infektion. När blåsan torkat till en sårskorpa (Bild 4, höger), appliceras vaselin och undvik att plocka i sårskorpan. Vid kryokirurgi skalar sårskorpan av efter 5–10 dagar i ansiktet och 3 veckor på handen. På underbenet kan såret eller sårskorpan finnas kvar i upp till 3 månader, eftersom läkningsprocessen i detta område ofta är långsam.